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            □ 慢性非特异性结肠炎 □

  名医路志正采用乌梅败酱方进行治疗,介绍如下:

  方剂名称: 乌梅败酱方
  组成: 乌梅12~15克,败酱草12克,黄连4.5~6克,木香(后下)9克,当归10克,炒白芍12~15克,炒枳实10克,太子参12克,炒白术10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克。
  功能: 清热化湿,调气行血,健脾抑肝。
  主治: 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻,大便粘滞或带脓血,腹痛坠胀,或里急后重,脘腹痞闷,纳少乏力,面色黄白,舌质暗滞,苔腻,脉弦缓滑。
  用法: (1)水煎服,每日一剂,分二次服。
(2)乌梅用50%醋浸一宿,去枝打烂,和余药按原方比例配匀,烘干研未装入胶囊。每服生药1.5克,每日2~3次,空腹温开水送下。
  加减运用: 大便脓血,口苦急躁,舌红苔黄腻,脉弦滑,热盛邪实者,减太子参、白术等健脾益气药,加白头翁、秦皮、大黄炭、炒椰片等清肠导滞之品;胃脘痞闷,舌苔白腻,湿阻气滞者,酌加藿梗、荷梗、佩兰、半夏、厚朴、苡仁等化湿理气之品;腹泻便溏,面黄乏力者,重用“四君”健脾益气;皖腹冷痛,畏寒肢冷,酌加淡附片、干姜、细辛等温阳散寒药;大便滑脱,重用乌梅,加煨诃子收涩固脱;并发肠息肉者,加莪术、僵蚕消瘀散结。
  典型病例: 王某,男,59岁,教师。1989年8月20日初诊。主诉大便粘滞不爽六年。六年前无明显原因开始发病,大便不爽,挟有粘液,偶带脓血,每日一行,伴腹胀、矢气频繁,时有里急后重。一年前在当地某医院,经结肠镜检查诊断为“慢性结肠炎”。刻诊:一般情况尚可,体丰,面色潮红,平素性情急躁,舌质偏红,苔薄黄腻,脉沉弦小滑。证属湿热阻滞大肠,肝旺横逆克土,气血失调。治宜清肠导滞,泻肝和血。
  处方:葛根15克、黄连4克、秦皮10克、白头翁12克、炒白芍12克、当归10克、广木香(后下)9克、炒椰片6克、乌梅10克、败酱草12克、炒枳壳10克、甘草6克,水煎服,日一剂。服药十二剂,大便通畅,粘液减少,腹胀好转。继服至30剂,大便粘液、腹胀、里急后重诸症消失,唯大便稀软。上方减白头翁加云苓15克、炒白术10克健牌运湿以止泻,又服药近月,诸症痊愈。

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